Wissenschaftliche Rationale
- Ketonkörper können beeinträchtigte Glukosenutzung teilweise umgehen und mitochondriale Funktion, oxidativen Stress, Entzündung und synaptische Signalwege beeinflussen.
- Untersucht werden ketogene Diäten, MCT-Öl, Ketonester und andere exogene Ketonstrategien mit sehr unterschiedlicher Alltagstauglichkeit.
Forschungsstand
- Kleine klinische Studien und Reviews berichten bei einigen Teilnehmenden kognitive oder funktionelle Signale, aber Studiengrösse, Dauer, Endpunkte und genetische Faktoren variieren.
- Grössere Studien müssen klären, ob es um symptomatische Unterstützung oder Krankheitsmodifikation geht.
Klinische Einordnung
- Ältere Menschen mit kognitiver Störung sind anfällig für Gewichtsverlust, Medikamentenkomplexität und Mangelernährung.
- Ketogene Strategien sollten nicht als bewiesene Demenztherapie dargestellt werden.
Offene Fragen
- Welche Krankheitsphase, welcher APOE-Status oder welches metabolische Profil spricht am ehesten an?
- Lassen sich mögliche Vorteile mit weniger restriktiven Strategien erreichen, die Ernährung und Lebensqualität schützen?
Ausgewählte Evidenz
- Randomized crossover trial of a modified ketogenic diet in Alzheimer's disease Alzheimer's Research & Therapy, 2021
- Medium-chain triglycerides for the symptomatic treatment of dementia-related diseases Journal of Nutrition and Metabolism, 2024
- Consuming a modified Mediterranean ketogenic diet reverses the peripheral lipid signature of Alzheimer's disease in humans Alzheimer's & Dementia, 2025
- Ketogenic approaches for the treatment of Alzheimer's disease Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 2024
- The impact of the ketogenic diet on Alzheimer's disease progression Nutrients, 2026
- Medium-chain triglycerides improve cognition and systemic metabolism in mouse models of Alzheimer's disease Molecular Neurodegeneration, 2025