Razionale scientifico
- La dieta chetogenica può influenzare sensibilità insulinica, composizione corporea, vie della fatica, stress ossidativo e segnali infiammatori.
- Ogni effetto dietetico si aggiunge a immunologia, riabilitazione, sonno, umore e farmaci.
Stato della ricerca
- Studi recenti e meta-analisi suggeriscono fattibilità e possibili benefici su fatica, qualità di vita, composizione corporea e marker metabolici.
- Le evidenze non bastano per affermare riduzione di ricadute, attività RM o progressione della disabilità.
Inquadramento clinico
- La dieta può far parte di un piano di stile di vita; le decisioni sulle terapie modificanti restano neurologiche.
- Il monitoraggio è importante in caso di perdita di peso, alterazioni lipidiche, sintomi intestinali, gravidanza programmata o elevato carico sportivo.
Domande aperte
- Quale schema alimentare è sostenibile nella SM recidivante e progressiva?
- Gli studi possono collegare i benefici riferiti dai pazienti con RM, immunologia e neurofilamenti?
Evidenze selezionate
- Fasting, ketogenic, and anti-inflammatory diets in multiple sclerosis: final results of the NAMS trial Neurological Research and Practice, 2025
- Phase II study of ketogenic diets in relapsing multiple sclerosis Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 2022
- Dietary interventions in multiple sclerosis: a network meta-analysis PubMed record, 2024
- Serum neurofilament light chain in relapsing multiple sclerosis patients on a ketogenic diet Multiple Sclerosis Journal, 2023
- Impact of a ketogenic diet on sleep quality in people with relapsing multiple sclerosis Multiple Sclerosis and Related Disorders, 2024
- Ketogenic diet in modulating inflammation in multiple sclerosis: systematic review and meta-analysis Nutrients, 2025
- Exploring the ketogenic diet as adjunctive therapy in multiple sclerosis Nutrients, 2025