Razionale scientifico
- Il razionale include metabolismo tumorale del glucosio, segnalazione insulina/IGF, stress mitocondriale, infiammazione e capacità del cervello di usare chetoni.
- La biologia tumorale è eterogenea, quindi una sola strategia metabolica non può valere per tutte le diagnosi.
Stato della ricerca
- Gli studi nel glioblastoma suggeriscono fattibilità in pazienti selezionati insieme alle cure oncologiche standard.
- Non esiste prova consolidata che la dieta chetogenica da sola migliori la sopravvivenza; non deve ritardare chirurgia, radioterapia, chemioterapia, steroidi o studi clinici.
Inquadramento clinico
- I pazienti oncologici possono avere cachessia, iperglicemia da steroidi, nausea, disfagia, crisi e fatica da trattamento.
- Ogni strategia chetogenica nei tumori cerebrali deve essere guidata dall'oncologia e supervisionata da dietisti.
Domande aperte
- Quali genotipi tumorali, marker di imaging o fenotipi metabolici identificano i pazienti da studiare?
- Come separare chetosi, apporto calorico, variazione di peso ed effetti delle terapie standard?
Evidenze selezionate
- Efficacy and safety of ketogenic diet in glioblastoma: updated systematic review and meta-analysis Neurological Sciences, 2026
- Phase 1 safety and feasibility trial of a ketogenic diet plus standard of care for newly diagnosed glioblastoma Neuro-Oncology Advances, 2025
- Ketogenic metabolic therapy as an adjuvant to standard care in glioblastoma: systematic review of clinical trials Nutrients, 2025
- Ketogenic diet therapy for high-grade gliomas combined with standard treatment using an angiogenesis inhibitor Nutrients, 2026
- Systematic review and clinical insights: ketogenic diet in glioblastoma cancer neuroscience Journal of Personalized Medicine, 2024
- Clinical framework for ketogenic metabolic therapy in glioblastoma PubMed record, 2024